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克日，有位患者留言，说自己发现“乙肝大三阳”10余年，没怎么复查过，但一直以为自己没有症状，应该没事。
前段时间，单元通知要求接种新冠疫苗，患者没想那么多，就去接种了。谁知接种疫苗一周后，患者最先泛起乏力、食欲不振等显示，去医院检查，发现有肝功效损害，乙肝病毒DNA高，医生诊断是“慢性乙型肝炎流动期”。
患者纳闷，一直没事，打疫苗后为啥就“肝炎流动”了呢？问我：乙肝患者是不是不能打疫苗呀？
许多乙肝病毒熏染者，都有类似的疑问；固然，其他的肝病，如丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病患者，也有这样的挂念。
很早，龙医生就想说说这个问题。正好，看到一篇权威的“指南”，在此摘其要点，将通俗肝病患者应该领会的一些信息，给人人。
美国肝病学会（AASLD），最近在他们的官方网站上，宣布了肝病患者接种新冠疫苗的专家共识声明。
这个声明，不是由一些专家凭梦想象写出来的，而是凭证现有临床试验资料和既往宣布的新冠病毒熏染相关文献的基础上，综合思量而提出来的。
不外，他们的新冠疫苗临床试验的数据和我国的情形纷歧样，大多数是凭证mRNA疫苗接种的情形，而我国接种的是灭活疫苗。
在两个大型的临床试验中，总共有410名有基础慢性肝病的患者加入。其中，224名是注射了疫苗的，剩下的是使用抚慰剂的对照考察者。
从现在的情形来看，其中一个试验还没有专门针对肝病患者接种疫苗的平安性和有用性的数据报道。另外一个试验中，则有100名患者接种了mRNA疫苗，他们都没有发生新冠病毒熏染。
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总体的专家意见以为，有基础肝病的人接受了mRNA疫苗注射之后，并没有特殊的不良反映泛起。
这个共识推荐的建议，可以连系我们国家接种灭活疫苗不良反映的情形，供宽大慢性肝病患者参考。
1、慢性乙肝和丙肝患者，正在接受抗病毒治疗的，可以接种疫苗，且在接种时代不需要停药。
2、原发性胆汁性胆管炎或者其他自身免疫性肝炎、肝病患者，正在接受药物治疗的，可以接种疫苗，且不需要停药。
3、正在接受局部或全身治疗的原发性肝癌患者，也应该思量接种疫苗，且不需要中止当前的治疗。
4、慢性肝病患者，若是泛起熏染或者发烧的情形，应该在病情稳重稳固之后再接种疫苗。
5、慢性肝病患者中，有在接受免疫抑制治疗的患者，一样平常情形下也应该根据尺度剂量接种新冠疫苗。
6、对于守候肝移植的慢性肝病患者，只管在肝移植前接种新冠疫苗，以尽可能让患者获得新冠病毒的免疫力。
7、关于不良反映：慢性肝病患者在接种首剂疫苗后的48小时之内，有可能会泛起局部和全身的反映，好比发烧、头痛、肌肉酸痛等显示，要引起注重。
泛起这些症状的时刻，应做肝脏功效系列的检查，评估不良反映对原有慢性肝病的影响。同时，可凭证现有的指南，对原有的基础肝病举行起劲的治疗。
8、泛起局部或全身不良反映的患者，若是是在疫情发作区域，应考察是否已经熏染新冠病毒了。
9、对于所有的慢性肝病患者来说，纵然接种了新冠疫苗，也应该注重防护，以降低新冠病毒熏染的风险，好比准确的佩带口罩、保持平安的社交距离、勤洗手、阻止去人口集中或者封锁的区域流动，等等。
